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Jueves, 12 Mayo 2011 18:38

Mal agudo de montaña: parámetros predictivos

Mal agudo de montaña: parámetros predictivos de un mejor rendimiento en montañismo de altura Artículo publicado en Emergencias 2011; 23: 276-282

Objetivo:

En el volcán Llullaillaco (6.739 m) situado en Argentina, se determinó la asociación entre los niveles de ácido láitico (AL), presión arterial (PA), frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y saturación O2 periférica (SaO2) con el rendimiento físico y el desarrollo de mal agudo de montaña (MAM).

Métodos:

A 8 escaladores se les midió el AL en sangre y los parámetros clínicos durante su ascenso al volcán. Se completó con datos de oximetría, agudeza visual (Pelli Robson), puntuación clínica de MAM de Lake Louise y test de caminata a los 6 minutos.

Resultados:

A los 5.000 m un AL > 2 mmol/l predijo mala evolución del estado clínico a mayores alturas, progresión a MAM y empeoramiento del rendimiento deportivo (valor predictivo positivo 66,7%, valor predictivo negativo 100%, exactitud 87,5%). Un cambio en la FC > 20 lpm y en la SaO2 >10 en el test de caminatas a 5.000 m de altura tenían una sensibilidad y especificidad del 100% para evidenciar mala evolución en campamentos de altura. Así mismo se comprobó que una puntuación de Lake Louise > 4 a los 5.000 m determinaba una mala evolución en alturas mayores por acentuar el MAM.

Conclusión:

La medición de parámetros clínicos y de laboratorio en los escaladores en campamentos bases podría predecir la evolución a mayores alturas. A los 5.000 m un AL > 2 mmol/l, un cambio en SaO2 > 10 en el test de caminata y una puntuación de MAM de Lake Louise > 4 predicen de forma significativa una mala evolución clínica.

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